ΕΔΩ ΤΑ ΛΕΜΕ

Κυριακή, 8 Ιουνίου 2008

Αύξηση των χρονικών προϋποθέσεων

ΘΕΜΑ : «Αύξηση των χρονικών προϋποθέσεων»

Σχετ: α) Το άρθρο 148 του Ν.3655/08 (ΦΕΚ 58/3-4-08 τεύχος Α΄)
β) Το αρ.Φ.40021/οικ.10116/856/16-4-08 και Φ40021/12328/1065/19-5-08 έγγραφο
του Υπουργείου Απασχόλησης και Κοινωνικής Προστασίας

Μετά την κοινοποίηση των διατάξεων του Ν.3655/08 (ΦΕΚ 58/3-4-08 τεύχος Α΄) σας γνωρίζουμε τα παρακάτω: α) σχετικά με την αύξηση των χρονικών προϋποθέσεων από 1/1/09 για την ασφαλιστική ικανότητα των ασφαλισμένων του ΙΚΑ – ΕΤΑΜ και β) την αύξηση των χρονικών προϋποθέσεων για την καταβολή του επιδόματος ασθενείας μέχρι τις 182 ημέρες επιδότησης.
Μέχρι σήμερα, σύμφωνα με το άρθρο 31 παρ.1 εδ.α΄ Α.Ν.1846/51 όπως αντικαταστάθηκε με την παρ.4 του άρθρου 19 του Ν. 3232/04 στους ασφαλισμένους και στα μέλη οικογένειας που αναφέρονται στο άρθρο 33 παρέχεται ιατρική περίθαλψη από πρώτης (1ης Μαρτίου) κάθε έτους και επί ένα δωδεκάμηνο, εφόσον ο ασφαλισμένος έχει πραγματοποιήσει πενήντα (50) τουλάχιστον ημέρες εργασίας είτε κατά το προηγούμενο ημερολογιακό έτος είτε κατά το τελευταίο δεκαπεντάμηνο, πριν από την αναγγελία της ασθένειας ή της πιθανής ημέρας του τοκετού, χωρίς να συνυπολογίζονται οι ημέρες εργασίας που πραγματοποιήθηκαν κατά το τελευταίο ημερολογιακό τρίμηνο του δεκαπενταμήνου.
Με το άρθρο 148 του Ν.3655/08 (ΦΕΚ 58/3-4-08 τεύχος Α΄) αντικαθίσταται το εδάφιο α΄της παραγράφου 1 του άρθρου 31 του Α.Ν.1846/51 ως εξής :
Στους ασφαλισμένους και στα μέλη οικογένειας, που αναφέρονται στο άρθρο 33, χορηγούνται παροχές ασθένειας σε είδος από πρώτης (1ης Μαρτίου) 2009 εφόσον ο ασφαλισμένος έχει πραγματοποιήσει (60) εξήντα ημέρες εργασίας είτε κατά το προηγούμενο ημερολογιακό έτος είτε κατά το τελευταίο δεκαπεντάμηνο, χωρίς να συνυπολογίζονται οι ημέρες εργασίας που πραγματοποιήθηκαν κατά το τελευταίο ημερολογιακό τρίμηνο του δεκαπενταμήνου.
Αυτές οι προϋποθέσεις θα αυξάνονται ανά δέκα κατ΄ έτος (2010 ►70, 2011►80, 2012►90, 2013►100 ) και μέχρι 100 ημέρες εργασίας για να έχουν δικαίωμα για ιατροφαρμακευτική περίθαλψη.
Όσον αφορά τους εργαζόμενους οικοδόμους, θα αυξηθούν από 1/1/09 οι χρονικές προϋποθέσεις ανά έτος 10 και μέχρι 80 για την ασφαλιστική τους ικανότητα και τη θεώρηση των βιβλιαρίων ασθενείας.Στις περιπτώσεις των οικοδόμων συμπεριλαμβάνονται και η προσαύξηση 20% που δίδεται με βάση τις διατάξεις του άρθρου 18 του Κανονισμού Ασφάλισης και οι ημέρες άδειας που δικαιούνται (Σχετ.εγκ.141/84,75/99).
Δηλαδή από 1/1/09 θα ισχύουν οι (60)ημέρες εργασίας.
Το 2013 και για τους οικοδόμους η θεώρηση των βιβλιαρίων ασθενείας θα γίνεται βάσει (100) εκατό ημερών εργασίας αλλά σ΄αυτές τις ημέρες θα συμπεριλαμβάνονται και η προσαύξηση 20% και οι ημέρες άδειας.
Τέλος, για το οικόσιτο προσωπικό (άρθρο 26 παρ.3 Ν.2639/98) στις περιπτώσεις που τα πρόσωπα αυτά έχουν συμπληρώσει (50) πενήντα συνολικά ημέρες εργασίας με αποδοχές που ανέρχονται στο ύψος του ημερομισθίου του ανειδίκευτου εργάτη, έχουν εφαρμογή οι παραπάνω αναφερόμενες διατάξεις δηλαδή από 1/1/09 θα αυξηθούν ανά δέκα κατ΄έτος και μέχρι 100 ημέρες εργασίας.
Οι άλλες προϋποθέσεις των (80) ογδόντα ημερών εργασίας παραμένουν ως έχουν.
(Σχετ. εγκ.77/2003).
ΕΠΙΔΟΜΑ ΑΣΘΕΝΕΙΑΣ

Όσον αφορά το επίδομα ασθένειας σύμφωνα με το άρθρο 35 του Α.Ν. 1846/51, όπως τροποποιήθηκε από το Ν.Δ. 2961/54, ο ασφαλισμένος δικαιούται επίδομα ασθένειας όταν πραγματοποιήσει (100) εκατό τουλάχιστον ημέρες εργασίας το προηγούμενο ημερολογιακό έτος, το αμέσως προηγούμενο της αναγγελίας της ασθένειας, ή το προηγούμενο 15μηνο, στο οποίο δεν συνυπολογίζονται οι ημέρες εργασίας που έχουν πραγματοποιηθεί το τελευταίο ημερολογιακό τρίμηνο.
Σύμφωνα με το άρθρο 148 παρ.2 του Ν.3655/08 (ΦΕΚ 58/3-4-08 τεύχος Α΄) από 1/1/2009 θα αυξάνονται ανά δέκα κατ΄έτος και μέχρι εκατόν είκοσι (120) για να επιδοτηθεί ο ασφαλισμένος μέχρι 182 ημέρες για την ίδια πάθηση ή για διαφορετικές παθήσεις μέσα στο έτος, (1/1/09 ►110 και 1/1/10 ►120 ημέρες εργασίας).
Προκειμένου για οικοδόμους σύμφωνα με τη παρ.βα του άρθρου 35 του Α.Ν. 1846/51 απαιτούνται 80 ημέρες εργασίας το προηγούμενο έτος ή βάσει δεκαπενταμήνου αλλά συγχρόνως και 200 τουλάχιστον ημέρες εργασίας σε οικοδομικές εργασίες μέσα στα δύο ημερολογιακά έτη, τα αμέσως προηγούμενα της αναγγελίας της ασθένειας ή μέσα στο προηγούμενο της αναγγελίας 30μηνο μη συνυπολογιζομένων των ημερών που πραγματοποιήθιηκαν μέσα στο τελευταίο ημερολογιακό τρίμηνο του 30μήνου.
Σύμφωνα με το άρθρο 148 παρ.2 του Ν.3655/08 οι χρονικές προϋποθέσεις των 80 ημερών εργασίας που αναφέραμε παραπάνω, αυξάνονται από 1/1/09 ανά δέκα (10) κατ΄έτος και μέχρι (100) εκατό ημέρες εργασίας.
Στις ημέρες αυτές συμπεριλαμβάνονται τόσο η προσαύξηση 20% που δίδεται με βάση τις διατάξεις του άρθρου 18 του Κανονισμού Ασφάλισης του ΙΚΑ – ΕΤΑΜ όσο και οι ημέρες άδειας που δικαιούνται (Σχετ.Εγκ.141/84,75/99).
Εάν δεν συντρέχουν οι παραπάνω προϋποθέσεις επιδοτούνται βάσει των 110 ή 120 ημερών εργασίας που ισχύουν για τους άλλους ασφ/νους.
Όπως αναφέρεται και στις οδηγίες που είχαμε δώσει με τις εγκυκλίους (104/88 κ΄ 29/91) στις περιπτώσεις του εργατικού ατυχήματος για την επιδότηση είναι αρκετή η ασφάλιση κατά την ημέρα του ατυχήματος (χωρίς προϋποθέσεις).
Ενώ στις περιπτώσεις των εκτός εργασίας ατυχημάτων είναι αρκετή η συμπλήρωση του μισού μόνο αριθμού ημερών εργασίας, όπως ορίζονται παραπάνω.
Το ίδιο θα ισχύσει και για τους πάσχοντες από (Τ.Β.C) που μέχρι τώρα με τις (100) εκατό ημέρες εργασίας που επιδοτούνταν μέχρι 360 ημέρες για την ίδια πάθηση θα αυξηθούν οι προϋποθέσεις από 1/1/09 ανά (10) δέκα κατ΄ έτος και μέχρι (120) εκατόν είκοσι ημέρες εργασίας (άρθρο 38 παρ. 3 του Α.Ν 1846/51).
Παρακαλούμε να δοθεί ένα αντίγραφο της Εγκυκλίου σε κάθε υπάλληλο του Τμήματος Παροχών Ασθένειας καθώς και στους υπαλλήλους του Τμήματος Μητρώου για ενημέρωσή τους.

Την εγκύκλιο 46/4-6-2008 μπορείτε να την βρείτε ΕΔΩ.

Δεν υπάρχουν σχόλια: